0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как узнать номер своего страхового полиса омс

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии

Страховой полис необходим для лечения, получения медицинских услуг. Как поступить, если важного документа нет на руках? При оформлении ОМС застрахованное лицо получает уникальный идентификатор, который можно узнать по контактным данным. Если нельзя обратиться лично в страховую фирму, код стоит искать через интернет.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн

При потере документа код определяют по имени и фамилии не выходя из дома, находясь в стационаре. Граждане применяют следующие способы:

  • заполнение формы поиска на сайте компании, оформившей ОМС;
  • обращение на региональные сайты, официальные медицинские порталы;
  • подача заявки через «Госуслуги»;
  • поиск информации на сторонних безопасных ресурсах.

Как узнать свой полис ОМС через интернет по паспорту?

Через интернет по паспорту невозможно найти серию и номер полиса ОМС. Это конфиденциальная информация, личные данные гражданина. Такие сервисы не предусмотрены на официальных сайтах страховых компаний. Порталы территориальных фондов ОС или госуслуг данную услугу не оказывают.

Сотрудники больниц могут найти информацию о полисе ОМС по ФИО поступившего пациента, по внутренним каналам системы здравоохранения. Если застрахованный человек окажется в больнице без документов, то его примут и без паспорта.

Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?

Информация из СНИЛС находит применение в сфере социальных и медицинских услуг. Код полиса быстро определяется через государственный портал, если гражданин прошел полную регистрацию на сайте «Госуслуги»:

  1. Все личные данные были подтверждены.
  2. Предусмотрительный пользователь заранее занес номер, дату выдачи полиса.

На портал добавляют другие документы: водительские права, свидетельство о рождении, адрес. Если бумажный и пластиковый вариант полиса утерян, СНИЛС и паспорт помогут подключить доступ в личный кабинет. Через «Госуслуги» подают заявку о получении временного и нового свидетельства.

Найти полис ОМС по фамилии в СПб

На главной странице сайта, в верхней ее части необходимо найти вкладку «Сервисы». После выбора вкладки в нижней части страницы открывается перечень услуг для граждан. Для поиска и проверки полиса посетитель сайта выбирает сервисы:

  • «Поиск полиса» (получение или готовность);
  • «Горячие линии»;
  • «Подать официальное обращение в ТФОМС города СПб».

Для начала работы с сервисом «Поиск вашего полиса» надо нажать знак +, расположенный напротив. Появится форма для заполнения. В форму ввести ФИО, дату рождения, номер предоставленного документа, улицу, дом и капчу с текстом, нажать клавишу «Найти».

Сервис «Горячие линии» позволяет найти телефонные номера информационных служб, работающих в сфере ОМС Санкт-Петербурга. Сотрудники центров помогут установить номер утерянного документа, проконсультируют по поводу заказа временного и нового экземпляра.

Сервис «Подача официального обращения» позволяет отправить запрос для определения искомого кода.

Как узнать номер страхового полиса по фамилии через интернет бесплатно?

Узнать серию и номер полиса медицинского страхования можно с помощью порталов бесплатной записи на прием к врачу. Для этого гражданин должен быть зарегистрирован заранее. В таком случае пользователь сможет войти в систему по личному паролю, фамилии или СНИЛС, а не номеру полиса.

К региональным сервисам записи относятся napriem.info, «ЗдоровОнлайн», «Медихост» и другие. Список сервисов можно посмотреть на портале «Емиас».

Узнать номер полиса ОМС в «Росгосстрахе»

Для поиска кода действующего полиса лица, застрахованные в ПАО СК «Росгосстрах»:

  • напрямую обращаются в отделение организации с паспортом;
  • используют личный кабинет на официальном сайте компании.

Для клиентов предусмотрен личный кабинет. Для входа пользователь вводит пароль, далее находит информацию о страховых документах по фамилии. Незарегистрированные посетители могут получить одноразовый или постоянный пароль. Надо ввести телефон и электронную почту, куда отправят код для входа.

Узнать номер полиса по фамилии в «СОГАЗ-Мед»

Страховщики, являющиеся клиентами «СОГАЗ-Мед», для выяснения кода полиса подходят в отделение организации или используют личный кабинет на сайте СК «СОГАЗ-Мед».

Для выяснения искомого идентификатора ОМС войти в личный кабинет. Значок расположен в верхнем правом углу. Зарегистрироваться без знания номера полиса не получится. Тогда стоит обратиться к сотрудникам контактного центра, позвонить или задать вопрос в онлайн-чате.

Узнать номер полиса по фамилии в «РОСНО-МС»

Клиенты СК «РОСНО-МС», желающие выяснить код собственного полиса, обращаются в офис страховой компании или на официальный сайт «РОСНО-МС» (относится к ГК «ВТБ Страхование»). Сервис предоставляет способы для определения кода документа ОМС:

  • узнать телефон бесплатной круглосуточной справочной службы;
  • отправить сообщение через обратную связь;
  • узнать адреса филиалов, пунктов выдачи;
  • заказать выдачу дубликата и временного свидетельства в разделе «Для застрахованных лиц».

Личный кабинет на сайте не предусмотрен.

Получить по личным данным номер полиса, выпущенного в бумажном или пластиковом виде, помогут:

  • официальные сайты страховых компаний «Росгосстрах», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС»;
  • порталы фонда ОМС, «Госуслуги»;
  • службы записи на прием.

Видео

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!

(8 оценок, средняя: 4,50)

Как узнать номер полиса ОМС онлайн

Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи. Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации. Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:

  • обязательные взносы граждан на медстрахование;
  • суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;
  • доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;
  • средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента).

Среднестатистическому россиянину трудно представить, но каждое действие медработника, оказывающего помощь пациенту, оплачивается именно из средств этого фонда.

Важно! Все средства ФОМС являются внебюджетными и расходуются на оплату необходимых медицинских услуг только после предъявления медполиса пациентом.

По полису ОМС получить следующие услуги:

  • бесплатную экстренную помощь (вызов медицинской кареты по номеру 03 или аналогичным);
  • обследование и лечение в амбулаторных условиях;
  • медицинские манипуляции в стационаре;
  • плановая госпитализация;
  • интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение при тяжелых состояниях пациента;
  • паллиативная помощь и т.д.

Воспользоваться предоставляемыми услугами могут следующие категории граждан:

  • граждане России;
  • иностранцы, проживающие на территории страны;
  • лица без гражданства;
  • иностранные граждане, имеющие статус беженца.

Когда может понадобиться полис

При обращении за бесплатными услугами в любое государственное медучреждение, расположенное на территории страны, пациент должен представить следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность (общегражданский или загранпаспорт);
  • документ ОМС;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка.

Комбинации требуемых бумаг могут быть различны в зависимости от конкретной ситуации (постановка ребенка на учет в детскую поликлинику, вызов скорой помощи, плановый осмотр специалиста, прохождение медкомиссии и т.д.). В случае с полисом иногда достаточно просто назвать его номер, чтобы сотрудник медучреждения мог проверить по базе наличие информации и соответствие данного документа. Если нужной бумаги на руках нет, но есть мобильное устройство или компьютер с выходом в интернет, узнать номер страхового полиса ОМС можно по фамилии и другим персональным сведениям пользователя.

Варианты получения нужной информации

В интернете представлены и успешно функционируют множество разнообразных сервисов, существенно облегчающих жизнь простых граждан. Среди них выделяют несколько, с помощью которых можно узнать основные данные своего медполиса.

Через портал «Страховой случай»

Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:

  1. Зайти на главную страницу сайта sluchay.ru.
  2. В главном меню (расположено вверху страницы на черном фоне) выбрать раздел «Медицинское страхование», а затем «ОМС».
  3. В появившемся меню выбрать опцию «Проверка полиса».
Читать еще:  Страхование к бракосочетанию свадебное ссср как получить деньги в 2020

В зависимости от нужд и возможностей пользователя система предлагает четыре варианта комбинаций персональных данных, необходимых для проверки и определения номера медполиса. Пользователь может выбрать удобный для себя вариант. Ему могут потребоваться следующее:

  • фамилия, имя, отчество владельца медполиса;
  • паспортные реквизиты;
  • сведения из свидетельства о рождении (если речь проводится для ребенка);
  • данные медполиса (при наличии);
  • дата и место рождения владельца, а также пол.

Совет! Номер медполиса относится к конфиденциальной информации, поэтому осуществлять передачу данных по сети интернет допустимо только через проверенные каналы связи.

Через страховую компанию

Чтобы узнать номер полиса ОМС через страховую компанию, потребуется зарегистрироваться на официальном сайте организации и посетить личный кабинет пользователя. Например, клиентам «Росгосстраха» для получения интересующих сведений потребуется:

  1. Зайти на сайт компании rgs.ru.
  2. Нажать на кнопку «Личный кабинет» (расположена в правом верхнем углу).
  3. Вписать адрес электронной почты и получить письмо с временным паролем для входа.
  4. Войти в личный кабинет и изменить пароль на постоянный (не менее 6 цифр и букв из латинского алфавита).
  5. Выбрать раздел «Мои страховки».
  6. Узнать номер медполиса.

Процедура очень проста и занимает буквально 3-5 минут. Но основная проблема россиян в том, что мало кто из граждан может с уверенностью назвать страховую компанию, предоставившую ему действующий медполис.

Узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС

Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:

  • зеленая пластиковая карточка;
  • голубой бумажный лист формата А5;
  • электронный полис расширенного действия.

Все они содержат в себе сведения о владельце (ФИО, дата рождения, пол) и другую важную информацию (номер и/или серия, даты выдачи, срок действия, голограмма, печать организации и т.д.), но отсутствует название страховой компании. Чтобы узнать по номеру полиса ОМС, какая страховая компания выдала его, потребуется:

  1. Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
  2. Выбрать раздел «Электронные сервисы».
  3. В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
  4. Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
  5. Нажать кнопку «Проверить».
  6. Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.

Полезно! Поиск сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется по запросу в интернет-браузере «ТФОМС + название области, края и т.д.».

Медполис — документ, который входит в перечень наиболее важных бумаг. Наличие пластиковой карточки или бланка открывает перед человеком возможности бесплатной медицины, что значит очень много в эпоху рыночных отношений и заоблачных цен на платные медуслуги.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным?

Действующим законодательством предусматривается возможность использования 3-х форматов полисов ОМС – в виде пластиковой карты зеленого цвета, голубого листа А5 и электронного документа. К каждому из них прикрепляется уникальный номер, служащий для идентификации полиса в реестре. В каких случаях может понадобиться узнать номер полиса ОМС? Какими онлайн-сервисами можно для этого воспользоваться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

В каких случаях требуется номер полиса?

Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:

  • Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
  • Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
  • Получение государственных услуг.

Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.

Интернет-сервисы для проверки

Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС. Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы. Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.

Сервис №1

Интернет-портал «Страховой случай». С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации. На сайте можно получить информацию несколькими способами. К достоинствам сервиса относятся быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.

Сервис №2

Сайт Московского городского ФОМС. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр). К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений. Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.

Сервис №3

Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС. Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту. Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства. Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».

Единая электронная база полисов

Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.

Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.

Читать еще:  Если неизвестно место жительства ответчика

Заключение

Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.

Полис ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходим для получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках программы «Бесплатная медицинская помощь» на территории всей Российской Федерации.

ОМС потребуется при посещении медицинского учреждения (даже при обращении за консультацией к врачу) либо поступлении ребенка на обучение. Полис выдается бесплатно и гарантирует человеку установленный объем и качество услуг.

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.

Постоянный полис ОМС вы можете получить в страховой компании только после подачи официального заявления (на рассмотрение заявления уходит до месяца), на протяжении этого месяца вы будете использовать временный полис (временный и постоянный полис — равнозначны и имеют одинаковую юридическую силу).

Карточка электронного полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Закон, регламентирующий порядок процедуры выдачи и обязывающий всех граждан иметь этот документ, был принят в 2010 г, а вступил в силу с 01.01.2011 г.

Закон про ОМС предусматривает самостоятельный выбор заявителем страховщика, который производит выдачу формы или карты и оплату услуг медицинского обеспечения своему клиенту.

После выбора страховщика, подготавливают соответствующие данные. Для совершеннолетних лиц, список состоит из 3 пунктов:

  • заявления (зачастую можно скачать через интернет с сайта компании, лицензированной на этот вид деятельности);
  • удостоверения личности (паспорт либо временная справка о его замене);
  • СНИЛС.

Малышам и подросткам предусмотрен более широкий пакет данных. Помимо заявления, которое заполняет родитель или законный представитель интересов ребенка, потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт мамы или папы (если ребенка сопровождает третье лицо, а не родители, требуются доказательства права представительства с органов опеки и поручительства, решения суда);
  • паспорт ребенка при достижении им 14-18 лет;
  • СНИЛС ребенка.

Последний пункт является обязательным для подростков, достигших 14-летнего возраста. Остальным оформляется по желанию взрослых, которые имеют право представления интересов несовершеннолетнего.

Пример заявления

Если грудничок не достиг месячного возраста, можно получить ОМС только в той страховой компании, в которой зарегистрирована мать.

Подать необходимый пакет данных можно и через представителя. Это особо удобно пожилым людям и гражданам, проживающим в отдаленных регионах. Также, если отсутствует представительство выбранной компании в населенном пункте, где находится заявитель, такая форма обращения в страховую организацию считается наиболее приемлемой.

Действие страховки распространяется на всю территорию РФ вне зависимости от локации человека либо офиса его страховой. А надежными принято считать крупные компании, располагающиеся в больших административных центрах.

Для подачи документов через уполномоченное лицо, следует добавить собранный пакет бумаг паспортом и доверенностью лица, желающего получить полис, на представление своих интересов.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

  1. Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
  2. Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
  3. Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
  4. Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
  5. Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
  6. Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.

При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.

Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь.

Как узнать номер полиса ОМС

Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.

Номер полиса ОМС нового образца

Варианты расположения номера на документе следующие:

  1. На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
  2. Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
  3. На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.

Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).

Обычный номер

При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.

После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.

Старый образец. Отличия

Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.

По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.

Как узнать номер своего полиса ОМС?

3 468 просмотров 0 29.10.2018 ОМС

» data-ulike-status=»1″ class=»wp_ulike_btn wp_ulike_put_image wp_likethis_2741″>

В ситуации, когда человек не имеет на руках договора страхования, а нужно узнать данные по нему легко найти выход при наличия подключения к сети Интернет. О том, как узнать номер своего полиса ОМС и на что обратить внимание при оформлении договора, расскажем далее.

Зачем нужен полис

Полис обязательного медицинского страхования или ОМС является видом страхового договора, предоставляющего право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках страхового покрытия по госпрограмме страны. К ней относится:

  1. Получение необходимого объема медпомощи нужного качества
  2. Покрытие расходов в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
  3. Защита прав, интересов
  4. Закрепление за определенной медицинской службой, предоставляемой страховщиком
  5. Определение врача, который будет наблюдать (при их согласии)
Читать еще:  Реальная пенсия в москве

Помощь в рамках полиса ОМС может работать не только по месту постоянного проживания, но и в других местах. Их полный перечень указывается на страницах официального сайта Фонда ОМС. При этом следует иметь в виду, что если полис выдан в одном месте, то обратиться по нему можно, находясь в любом регионе РФ. При оформлении договора на рабочем месте, даже без заявления, автоматически происходит прикрепление клиента к обслуживанию по адресу, указываемому в соглашении. Если сам заявитель определяет другое лечебное заведение, то в ней обслуживаться можно будет, но без возможности вызова врача домой.

Важно! Помните, что вызвать скорую помощь может любой человек, независимо от наличия полиса.

Чтобы определить преимущества оформления ОМС, следует ознакомиться с перечнем услуг, который полис обеспечивает. В стандартный пакет входит:

  • первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
  • скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
  • специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним

Где оказывается безвозмездная медпомощь по полису?

Согласно имеющемуся полису ОМС помощь должна оказываться бесплатно в таких медицинских учреждениях:

  • поликлиниках
  • стоматологиях по месту жительства
  • травмпунктах
  • кожно-венерологических учреждениях
  • онкодиспансерах

Перечень могут расширить другие учреждения, чья работа разрешена с учетом страховок в соответствии с законодательством Российской Федерации. Те средства, что выделяются из бюджета, кроме основной категории больных, используются для помощи при турбекулезе, ВИЧ. Может предоставляться скорая медпомощь, бесплатные медикаменты, протезирование. Более подробный перечень представлен в списке Комитета по здравоохранению.

Взносы

Сколько вносить средств по страховке определяет Глава 24 Налогового кодекса Российской Федерации. Если человек работает, то он составляет 3,6 % от его дохода. Если страхователь ребенок, школьник, инвалид, пенсионер, потерявший работу, то вместо него оплату производит государство.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.

Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Где находится серия и номер

Определение места написания серии, номера в полисе зависит от варианта его оформления. При этом нужно учитывать, что если документ старого образца, он состоит из 6 символов серии и 10 цифр номера, а у новых все 16 цифр являются идентификационным номером. Возможны 3 вида:

  • на бумаге – это синий лист размером формата А5 с водяными знаками. Нужный шифр следует искать внизу, в районе записи данных о страхователе
  • электронный, оформленный в виде пластиковой карты. При этом номер пишется с той же стороны, что и чип. С обратной наносится ФИО человека, его данные
  • УЭК – универсальная электронная карта со множеством полей для внесения информации. Для номера ОМС выделена специальная отдельная графа

В том случае, если полис не оформлен, нужно его долго ждать, можно попросить о выдаче временного варианта, который будет действительным месяц. Начинается его номер с записи 001и еще 6 цифр. Если полис старого образца, найти номер можно на первой странице вместе с серией.

Важно! Все цифры в нумерации договора страхования имеют значение, так как за каждым набором закреплен человек. По этой причине следует внимательно вводить данные, проверять свой полис.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса

Информация по страхователю является секретной, но некоторые данные узнать можно. При этом следует иметь в виду, что данные подлежат проверке только спустя несколько дней, так как необходимо время на введение данных, перевод средств. Рассмотрим некоторые варианты.

По фамилии через интернет

Зная фамилию и имея доступ к Интернет, могут обратиться за помощью люди, не имеющие договора на руках. В этом помогает:

  • портал «Страховой случай». Введя данные ФИО, дату рождения, пол, место регистрации, появится нужная информация
  • ресурс Московского городского ФОМС. Его возможности позволяют проверить действительность полиса. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. Интерфейс программы простой, понятный, большая скорость обработки запроса
  • сайты по каждому региону. Зайдя на него, можно проверить, действителен полис или нет. Для этого нужно ввести не только ФИО, но и номер страховки, подтвердить согласие на обработку персональной информации. Если есть временный документ, по нему также можно узнать информацию
  • другие сайты, размещающие на своих страницах услуги по проверке полисов. При использовании таких следует быть аккуратными, так как вы предоставляете им свою информацию

Через страховую компанию

Общение с менеджером своей страховой компании в определении ситуации по страховому договору является самым результативным. Достаточно позвонить и уточнить сведения относительно своей персоны. Если телефона нет, можно использовать Интернет и свой паспорт. Пройдя процедуру регистрации, открывается доступ к онлайн-услугам. Введя ФИО, паспортные данные, место регистрации, система обработает запрос и выдаст номер полиса.

По месту жительства

Знать только адрес мало. Как правило, все формы, использующиеся для поиска нужной информации, требуют введения еще фамилии, имени и отчества.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Так как от мошенничества практически никто не застрахован, покупая услугу, которая подтверждается документом и от которого может зависеть выплата, следует выполнить проверку. На это должна натолкнуть мысль при сомнениях относительности оригинальности самого бланка, при отсутствии данных в базе ОМС, не подтверждении его действительности. Если нужная информация не обнаружена, целесообразно обратиться к самому страховщику в один из его офисов с просьбой о выдаче нового варианта.

Ситуации по полисам могут быть разными. В некоторых случаях оформляются уже списанные, в других – поддельные. Бывает, что оформляются бланки СК, у которых отозвали лицензию, но пустые бланки, которые не востребовали из оборота по филиалам, агентской сети. Как результат, человек понимает то, что договор у него не настоящий, только после проверки или при наступлении страхового случая – необходимости возмещения затрат.

Как защититься от мошенников

Чтобы приобрести действительный договор ОМС, следует обратиться в страховую организацию, проверив наличие на данный вид деятельности лицензии. Не лишним будет следить за правильностью занесения информации в сам полис. Впоследствии, любые помарки, опечатки, могут приводить к отказу в возмещении по обращению страхователя.

К мерам беспечности отнесем следующее:

  • распечатать на принтере бланк с водяными знаками нельзя, то есть следует проверить, есть ли они
  • по окончанию заполнения договора проверить его на отсутствие исправлений, зачеркиваний
  • проверьте данные о компании перед заключением договора
  • проверьте, числится ли в компании агент, если оформление происходит при его участии

Важно! Оформление договора ОМС происходит в офисе страховщика, его филиале. Возможно коллективное страхование, и тогда специалист приглашается на предприятие. Замена может проходить дома. Также вызвать к себе можно представителя СК в случае инвалидности, болезни, если его действия ограничены. Заключая договор со страховой компанией, не забывайте о бдительности. Спрашивайте, уточняйте, ведь это ваши деньги. Лишние меры безопасности позволят (при необходимости) использовать покрытие договора обязательного медицинского страхования в полной мере.

Видео: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector